- importance de l’insulinorésistance
le gold standard est le Clamp hyperinsulinémique(Le Clamp euglycémique hyperinsulinémique est une mesure de la résistance à l’insuline in vivo.D’abord développé chez l’homme1 avant son adaptation à l’étude chez le rat, cette technique, effectuée chez le rat dont la veine jugulaire droite et la carotide gauche sont pourvues de cathéters (pour la perfusion de traceur, de glucose et d’insuline et pour les prélèvements de sang respectivement) permet de mesurer l’effet de l’insuline sur l’utilisation de glucose par l’organisme (M pour Metabolism) ainsi que son effet sur la production hépatique de glucose (HGP) pour hepatic glucose production.).
avec le test homa (si élévation:augmentation de la résistance à l’insuline)
test quicki (si diminution :diminution de la sensibilité à l’insuline)
2 différentes insulinorésistantes:
-l’insulino résistance musculaire survient par exemple chez l’homme à l’arrêt de l’activité sportive.
la baisse de la sensibilité à l’insuline provoque un hyperinsulinisme (réaction d’adaptation) et augmente l’arrivée des graisse
-l’inulino résistance adipocytaire :
il y a relachage par lipolyse des ac gras libres et assez rapidement une stéatose ,compétition au niveau du foie entre les sucres et les graisses avec apparition des l’intolérance au glucose et syndrome polymétabolique et diabete de type 2.
l’insulinorésistance est plus importante dans le tissu adipeux viscéral.
nb il y a un apport de glucide dans le muscle 1 heure aprés l’effort.
1/3 de prot et 2/3 de sucres.
- la remise à l’effort:
notion du Cross over point
au repos 100% lipide et 0% sucre
il faut déterminer ou est son cross over point
il va progresser avec la succession des entrainements.
la limite c’est là ou l’on parle difficilement.
l’objectif thérapeutique « le plus n’est pas le mieux »
3 fois 30 min par semaine.
- le régime:
note sur le modèle 15/9
- les micro nutriments de l’insulino résistance association de
la Cannelle
le chrome
la L-Carnosine
c’est glycabiane* Deux par jours pendant 4 mois
- de l’IMC au RFM (Relative fat mass)
homme 64-20x(Taille en m / tour de taille en m)
exces si RFM >22,8
https://www.nature.com/articles/s41598-018-29362-1
- le tissu adipeux endocrine
les adipocytes et la leptine
le ratio adiponectine (adipokine protectrice) /leptine (adipokine defavorable) : marqueur important.
- la maladie du tissu adipeux….il y a 3 stades
-hypertrophie des adipocytes
-hyperplasie des adipocytes
-inflammation et fibrose du tissu adipeux
Blog Professionnel du Docteur Jean Philippe Harlicot Gynécologue à Rennes 