idées à Retenir en TCC

voici les éléments à retenir pour la prise en charge en thérapie cognitivo comportementale:

  • c’est le patient qui sait
  • le thérapeute est un enquêteur
  • le patient doit comprendre les TCC
  • TCC ont comme base les thérapies expérimentales
    • répondant,
    • opérant(skinner renforcement et punition +et-),
    • social(l’apprentissage social :par observation(imitation) et vicariant ou modelage(interiorisation du modèle).4 facettes du modelage attention,mémorisation,reproduction motrice,motivation)apprentissage par modelage, Bandura distingue 4 stades(attention,mémorisation,reproduction motrice,motivation),3 renforcements (attente de renforcement(anticipation),R vicariant (AA)et autorenforcement(normes internes)
  • thérapie d’exposition pour les troubles anxieux(l’habituation(courbe de l’habituation SC sans SI devient SN),contre conditionnement)
  • le postulat comportemental:les comportements sont appris puis maintenus par différents types de conditionnement,ils peuvent etre modifiés
  • les 2-4 premières séances c’est l’analyse fonctionnelle
  • qualité du thérapeute:
    • actif et interactif
    • explicit et informatif
    • pédagogue
    • directif et incitatif
    • égalitaire et collaboratif
    • inductif et socratique
  • dans l’analyse fonctionnelle il faut déterminer la ligne de base:q,c,o,dq,c,i,d,f?conséquence pour le patient et environnement.
  • cognitions/pensées automatiques/croyances
  • le questionnement socratique:Poser des questions est une bonne méthode pour amener les gens à réfléchir sur un sujet
  • le déroulement d’une thérapie:
    • detemination  et choix du problème du patient  le comportement cible
    • évaluation par l’analyse fonctionnelle
      • qualitative (circonstances,facteurs declanchant de maintient)(secca)
      • quantitative (ligne de base)
    • Le contrat thérapeutique,mise en place de l’alliance thérapeutique,application du programme au rythme du patient,réajustement
    • renforcement de la motivation parfois
    • Évaluation des résultats(comparaison avec la ligne de base)
    • liquidation de l’alliance thérapeutique

Les 10 questions de Brigitte Beck en alternative au questionnement socratique :

Quelle est la situation?

Quelles preuves viennent supporter cette idée ?elle vide son sac il faut tout .

Quelles preuves vont en sens inverse?

Y a t il un autre point de vue vis à vis de la situation?une autre interprétation ?recherche d’alternative (question)

Qu’est ce qui pourrai arriver de pire ? À manier avec précaution 

Qu’est ce qui pourrai arriver de meilleur?

Qu’est ce qui est le plus réaliste parmi les deux réponse précédente ?

Quelle est l’effet de cette pensée négative ?

Imaginons que nous changions cette pensée , cela changerai quoi ?

Vous pensez à qq que vous appréciez ,que dirai elle dans la même situation ?

Pensez à qq que vous aimez ,qu’est ce vous conseilleriez à cette personne si elle était dans cette situation

Qu’est ce que l’on pourrai décider de faire pour la prochaine fois ?en intégrant tout cela .

 La respiration abdominale :

On commence sur l’expire  Une main sur le thorax une sur le ventre  Sur le bord du la chaise

Je contracte les abdo je l.envoie sur la colonne vertébrale  Sur l’expire je ne contracte plus rien

Du bruit à l’inspire Pas à l’expire Faite le lentement

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